СА -242 (поджелудочная железа), Волгоград

CA-242 (антиген рака поджелудочной железы)

СА242 на сегодняшний день является одним из основных маркеров, используемых для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.
Эпитоп СА242 экспрессируется на том же муциновом апопротеине, что и СА19-9. Физиологическая функция СА242 неизвестна. В зависимости от природы опухоли – доброкачественной или злокачественной, экспрессия эпитопов СА242 и СА19-9 имеет различия. В доброкачественных опухолях экспрессия СА242 низкая, в то время как в случае злокачественных опухолей его экспрессия значительно выше по сравнению с СА19-9, поэтому и специфичность СА242 по сравнению с СА19-9 намного выше.
СА242 – уникальный маркер, позволяющий проводить диагностику уже на ранних стадиях заболевания. При доброкачественных заболеваниях возможны только единичные случаи повышения уровня СА242. Так, по результатам исследований, менее 6% пациентов с доброкачественными опухолями или воспалительными процессами ЖКТ имеют незначительное повышение СА242.
Чувствительность теста СА242 при раке поджелудочной железы выше по сравнению с чувствительностью теста СА19-9 на всех стадиях заболевания. При первой стадии заболевания специфичность СА242 достигает 90%, а чувствительность тестов СА242 и СА19-9 составляет 41% и 29% соответственно.
При диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки СА242 также является более чувствительным, чем другие онкомаркеры. При специфичности теста 90% чувствительность составляет 40%, в то время, как чувствительность теста СА19-9 составляет 23%. Практика показала, что серийные определения СА242 позволяют выявить развитие рецидивов колоректального рака за 5-7 месяцев до их клинического выявления.
Совместное использование СА242 и СА19-9 не увеличивает чувствительность теста по сравнению с использованием теста СА242 в отдельности.
Высокая специфичность СА242 позволяет успешно использовать тест для дифференциальной диагностики онкологических и доброкачественных гепатобилиарных заболеваний.
РЭА и СА242 экспрессируются независимо друг от друга. Комбинация онкомаркеров СА242 + РЭА повышает чувствительность теста на 25-40% по сравнению с ситуацией, в которой бы использовался только один СА242. При обследовании больных после лечения использование комбинации тестов СА242 и РЭА дает возможность раньше выявить рецидив заболевания, при этом чувствительность увеличивается на 20% по сравнению с использованием теста РЭА в отдельности.
Выживаемость у пациентов с раком толстой кишки с уровнем СА 242 более 20 МЕ/мл после оперативного лечения составляет менее 1,5 лет, с уровнем менее 20 МЕ/мл – более 5 лет.
Таким образом, СА 242 повышен при:
• раке поджелудочной железы
• рак органов желудочно-кишечного тракта
• карциномы различных органов
• редко при заболеваниях доброкачественной этиологии (преимущественно воспалительного генеза)
Показания к исследованию:
• диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке поджелудочной железы
• диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке органов желудочно-кишечного тракта (в комбинации с РЭА)
Материал для исследования – кровь.