Пилобакт ам комб.набор №7, Москва

Показания
* язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pylori;
* хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori.
Фармакологическое действие
Противоязвенный препарат.
Омепразол - ингибитор протонового насоса. Угнетает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования Н+-К+-АТФ-азы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Омепразол снижает уровни базальной и стимулированной секреции. После приема омепразола внутрь угнетение желудочной секреции наступает в течение 1 ч и продолжается в течение 24 ч. На фоне повторного приема омепразола в дозе 20 мг/сут 24-часовая желудочная кислотность снижается на 97%.
Кларитромицин - полусинтетическое производное эритромицина А, является антибиотиком из группы макролидов. Активен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных организмов, включая Helicobacter pylori. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей бактерий.
Тинидазол является нитроимидазолом, активен в отношении анаэробных бактерий, простейших и Helicobacter pylori. Считается, что тинидазол нарушает синтез ДНК бактерий за счет ингибирования бактериального РНК-зависимого синтеза белка.
Режим дозирования
Применение Пилобакта обеспечивает адекватные дозы омепразола, кларитромицина и тинидазола.
Каждый блистер рассчитан на 1 сутки терапии и содержит суточную дозу - 2 капсулы омепразола, 2 таб. кларитромицина и 2 таб. тинидазола. Каждая коробка содержит 7 таких блистеров, что обеспечивает лечение в течение 1 недели.
Принимают по 20 мг (1 капсуле) омепразола, 250 мг (1 таб.) кларитромицина и 500 мг (1 таб.) тинидазола 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения - 7 дней.
В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию омепразолом по 20 мг/сут в течение 3 недель.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, нарушение вкуса, анорексия, запор, транзиторное повышение печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, слабость, сонливость.
Аллергические реакции: возможны зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: возможна преходящая лейкопения.
Компоненты, входящие в состав Пилобакта, обычно хорошо переносятся. Побочные эффекты выражены в незначительной степени и носят обратимый характер.
Противопоказания
* заболевания крови;
* беременность;
* лактация (грудное вскармливание);
* повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу.
Беременность и лактация
Пилобакт противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, так как прием омепразола может маскировать симптомы заболевания.
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и/или почек.
Следует избегать назначения Пилобакта пациентам с органическими заболеваниями ЦНС.
У пациентов, получающих лечение антибактериальными препаратами, возможно развитие псевдомембранозного колита.
В период лечения пациенты должны избегать употребления алкоголя, т.к. тинидазол может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении теофиллина и кларитромицина происходит повышение концентрации теофиллина (необходим контроль уровня теофиллина в плазме крови).
Одновременное применение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное применение кларитромицина с пероральными антикоагулянтами может потенцировать эффект последних (необходим контроль протромбинового времени).
При одновременном применении кларитромицина с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, дизопирамидом, ловастатином, вальпроевой кислотой, цизапридом, астемизолом, дигоксином возможно повышение концентрации последних в плазме.
При одновременном применении омепразол может замедлять выведение фенитоина, диазепама, варфарина.
При сочетанном применении омепразол может влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.