Исследования ультразвуковой Кавитации с использованием аппарата Cavistar™ в лечении зон локальных жировых отложений.

Резюме: Эффективность ультразвуковой кавитации для лечения зон локальных жировых отложений. Уменьшение жировой прослойки в местах обработки. Ключевые слова: Ультразвук, кавитация, локальные жировые отложения. Введение Ультразвуковаякавитация стала лидирующим методом в борьбе с жировымиотложениями благодаря эффектам, достигнутым при помощи использования частоты ультразвука значительно ниже, чем частоты, ранее используемые в областиэстетическоймедицины. Феноменкавитации заключается в том, что ультразвуковая волна достигает жидкой среды, в данном случае биологической. Такая волна состоит из фаз компрессии и декомпрессии, производимых на высоких частотах. Такая скорость непосредственно связана с технологическим процессом устройства ультразвукового генератора. Фазы компрессии оказывают положительное давление на жидкость, тогда как фазы декомпрессии оказывают на нее негативное давление. Во время фазы компрессии, молекулы жидкости приближаются друг к другу, и, наоборот, во время фазы декомпрессии- отдаляются. Скорость распространения звуковой волны зависит от физических свойств рассматриваемых тканей. Среднее сопротивление сжатию от механических волн зависит от средней эластичности (ткани), жесткости и плотности. Скорость распространения волны увеличивается с увеличением жесткости среды и уменьшением плотности тканей. Чередование механических волн производит так называемые микровпадины или микропузырьки в жидкости. Как было сказано, фазы повторяются, соответственно количество и размер микропузырьков растет, что приводит к их разрушению и взрыву, производящему ударную волну. Высокое давление во время фазы компрессии приводит к разрушению микропузырьков. Этот процесс и называется ФеноменомКавитации. Физиологические эффекты кавитации Кавитацияжировыхтканей происходит под селективным воздействием определенной частоты (28-40 КГц), благодаря содержащейся в данной ткани жидкости, наблюдается наибольшая мобилизация под воздействием именно этой частоты, по сравнению с обычными. Более того, у ультразвуковой волны большая глубина проникновения, сильнее фаза компрессии и ниже термический эффект. Ультразвуковой генератор производит кавитацию почти исключительно на жировые ткани, благодаря существующему соотношению между плотностью тканей и скоростью ультразвуковой волны. Ультразвук проходит сквозь эпидермис, дерму, и достигает подкожнуюжировуюткань. Звуковые волны фокусируются в определенном месте, и разрушаютжировуюткань. Данная технология использует терапевтические ультразвуковые волны, сфокусированные на подкожныхслоях. Благодаря этому, происходит избирательное разрушениежира без повреждения других близлежащих тканей, таких как небольшие артерии, вены, мышцы. Из-за соотношения, существующего между частотой воздействия и плотностью жировойткани, ультразвуковые волны проходят через кожу и аккумулируют достаточно энергии для того, чтобы посредством Кавитации (вибрации) разрушить мембранужировойклетки. А это в конечном счете приводит к высвобождению содержимого жировой клетки в межклеточную жидкость. Эмульгированное содержимое вначале попадает в лимфоток, потом циркуляция доставляет его к печени. Таким образом происходит естественныйметаболизм. Наиболее важными физиологическими эффектами кавитации являются: • Эффекткавитации на жировые ткани приводит к фрагментации жира и выведению липидного матрикса адипоцитов (триглицеридов) в межклеточную жидкость. • Выведениеэульгированногожира происходит посредством естественного метаболическогопроцесса. Изображение 1. Последовательность эффектаКавитации на частоте 28 КГц на примере жировой ткани человека. (Исследование представлено Школой Химических наук Национального Университета г.Кордоба. Аргентина) Фото 1: Жироваятканьчеловека. Фото 2: После 5 минут после начала обработки, изображение показывает декомпрессию тканей наряду с формированием маленьких пузырьков среди адипоцитов из-за ослабления их клеточноймембраны и начало полного эмульгированая. Фото 3: Через 10 минут после начала Кавитации, изображение показывает разрушениежировыхмембран, значительное эмульгирование в местах обработки и целостность близлежащих тканей. Фото 4: отчетливо демонстрирует полноеэмульгированиежировогослоя. Материал и метод Исследование проводилось на 20 пациентах в возрасте от 25 до 45 лет, с разными эстетическими недостатками: локальные жировыеотложения, излишний вес и целлюлит. Осуществлялось 3-8 процедур с использованием Ультразвука 28 КГц. Промежуток между процедурами составлял 72 час. Для проведения данного исследования использовался аппаратCavistar, основными характеристиками которого являются: Генератор ультразвука, состоящий из генератора AC и ультразвуковой головки, которая вмещает преобразователь для преобразования электроэнергию в механическую (акустические колебания) - Наивысшая мощность 3 Ватт/ см2. - Производимая частота 28 КГц. - 2 типа ультразвука: Постоянная, с системой регуляции мощности, и пульсирующая, с системой регуляции частоты, продолжительности и мощности. - Регулируемая продолжительность воздействия. - Программное обеспечение, позволяющее профессионально оценивать все параметры лечения. Хронология протокола процедур: 1. Анамнез пациента, с общей информацией и результатами диагностики. 2. Фотография. 3. Замер жировой прослойки посредством пликометра, а также сантиметровой ленты (антропометрический метод). 4. Нанесение нейтрального геля на зону обработки. 5. Использование аппаратаCavistar в течении 20 минут на каждой зоне. 6. Массаж с целью лимфатическогодренажа в конце процедуры (**). 7. Рекомендации пациенту относительно поддержания терапии. Физические упражнения в течении 25-30 минут, потребление воды минимум 2 л в день. (*) В некоторых случаях для подтверждения состояния здоровья пациента, необходимо провести клинические исследования. (**) Терапия может завершаться также нанесением косметическихсредств или использованием других аппаратных методов для усиления лимфатического дренажа, а также подтяжки кожи. Для контроля показателей результатов пациента, рекомендуется провести 3 замера до первой процедуры и повторно осуществить замеры в конце курса процедур. Для большего контроля модно произвести замеры в середине курса. Состояние здоровья пациента должно быть хорошим, абсолютным противопоказанием являются заболевания печени (гепатит, цироз), а также обострения хронических заболеваний печени в период лечения. Неблагоприятные реакции Сразу же после процедуры стало заметным небольшое покраснение, которое исчезло приблизительно через час после завершения процедуры. Описание рассматриваемых случаев (Клинический опыт Ультрасонографии с высокой разрешающей способностью мягких частей). Пациент A, пол: женский; возраст: 50 лет; место проживания: Кордоба, лечение: локальные жировыеотложения в области живота. В истории болезни указана информация об отсутствии патологических заболеваниях, поэтому дополнительные специфические клинические исследования не проводились. Физические данные пациентки: среднее телосложение, рост 156 см, вес 56 кг, BMI (индекс массы свободных жиров): нормальный 23,33 кг/м2. Толщина жировой складки 28 мм, замер по периметру- 85 см. Должным образом измерить толщину жирового слоя, необходимо провести ультрасонографию с высокой разрешающей способностью мягких тканей (Эхо), так как важно определить объем подкожной жировой прослойки (ПЖП). Для усиления результативности, пациентке рекомендовалось употреблять минимум 2 литра воды в день, а также контролировать питание. Первый экографический анализ проводился после первой процедуры (является оптимальным предварительный замер ПЖП). Экографический анализ показал следующее: Эхо мягких тканей нижней части живота показало толщину ПЖП 3,1 см. На изображении также отображены не диагностируемые зоны (черные зоны), а также серые зоны- подкожныйжир, и белые зоны- глубокийжир. После первого использования аппаратаCavistar можно заметить эмульгированиежира, расположенного в верхних слоях ПЖП. Благодаря проведенной диагностике, объем пациента должен уменьшиться на 1,5см для ее телосложения (от 1,5 до 2 см). После 3 процедур с использованием Cavistar , следующая экографическая диагностика показала уменьшение объема на 1,4 см, а также целостность покровов кожи, близлежащих тканей, а также мышц. Уменьшениежировойпрослойки наблюдалось с увеличение процедур на аппарате. Время воздействия продолжалось не более 20 минут на каждую зону. Важно точно измерить жаровую прослойку, используя пликометр, с последующим контролем ее размера с использованием этого же инструмента. Уменьшение ПЖП варьировалось по миллиметрам от пациента к пациенту и зависело от техники проведения и параметров, определенных специалистом. Использование техник лимфатического дренажа улучшает результаты. Изменения объемов и ПЖП видимы, также как и улучшение кожи пациента в обрабатываемой зоне. В случаях, когда толщина складки меньше 15 мм, использованиекавитации является нежелательным, поскольку в большинстве случаев этот замер главным образуется кожей с минимальной толщиной ПЖП. Изображение 1.Обработка при помощи кавитации. Наблюдается уменьшение ПЖП и объема. Первичная ультрасонография. Ультрасонография 1 и 2. Толщина жировой прослойки брюшной полости 3,1 см. Наблюдается эмульгированиежира. Ультрасонография после 3 процедур кавитации. Ультрасонография 3 и 4.Наблюдение за брюшной полостью. Отсутствие узловых повреждений на уровне исследуемого анатомический сектора, сокращение ПЖП 1,6 см и в Подвздошных Ямках и целостность симметричной мышечной группы, доказывают безопасность воздействия. Пациент Б, пол: женский; возраст: 27 лет. Эстетическаяпроблема: жировыеотложения в области живота. В клинической истории пациента указано, что увеличение ПЖП произошло после продолжительного приема пищи с содержанием мучных, крахмальных изделий. Никаких других замечаний не было. Физический анализ пациента представил следующие заключения: размер- средний (М), рост 1,59, вес 53, коэффициент свободных жиров 21.12. Размер жировой складки 26 мм на животе, 50 на боках, объем талии 82 см. Точный замер ПЖП был произведен с помощью экографа, который показал следующие значения: 3,8 см ПЖП на животе, и 4,8 см на боках. Было проведено 5 процедур кавитации. Также рекомендовалось употребление 2 литров воды и низкокалорийное питание. Первый экографический замер был произведен в первый день курса. После 5 процедур был произведен второй экографический замер: уменьшение ПЖП до 1,2 см в области живота, уменьшение до 1,8 см на боках, уменьшение объема талии на 4 см. Первичная ультрасонография боковых зон. Ультрасонография 5 и 6. Уменьшение жировой прослойки. Ультрасонография после 5 процедур кавитации на боковых зонах. Ультрасонография после 5 процедур кавитации в области живота. Ультрасонография 7 и 8. Показан результат уменьшения до1,2 см в области живота и до 1,8 см в области боковых зон. Уменьшение объема талии на 4 см. Изображение 2. Уменьшение ПЖП в области боковых зон. Изображение 3. Уменьшение локальных жировых отложений в области живота (мужчина). Изображение 4. Уменьшение ПЖП в области живота. Заключение Благодаря исследованиям, выполненным под электронным микроскопом, мы в состоянии показать различные стадии человеческого жира, в том числе уменьшение ПЖП под воздействием кавитации. Частота на 28 КГЦ устройства Cavistar действует определенно на поверхностном слое липида с быстрыми эффективными результатами; эмульгированиежиров в глубоком слое липидов (из- за более высокой плотности) происходит медленнее. Устройство осуществляет эмульгирование жировых клеток в месте обработки и уменьшает ПЖП. Именно поэтому кавитация стала важным инструментов в уменьшении объемов. В виду различных показателей плотности, никакие другие органы и ткани не повреждаются (мышцы, соединительная ткань, кости и т.д.). В соответствующем экографическом изображении, мы показываем, что все другие структуры остаются неповрежденными и симметричными, без каких-либо изменений. Библиография Hoogland.R. "Terapia Ultrasуnica". Enraf-Nonius Publications, 1st edition October 1994. Douglas A. Christensen. "Ultrasonic Bioinstrumentation". Published by Wiley, 1988 ISBN 0471604968, 9780471604969 Behari, J en S, Singh. "Ultrasound propagation In "In vivo" bone". Ultrasound (1981). * Comparison to diverse studies published on Internet.